Что такое слезный мешок?
Слезный мешок представляет собой полую структуру, относящуюся к слезовыделительной системе глаза. Он локализуется между внутренней поверхностью глаза и переносицей, посредством каналов соединяясь с поверхностью конъюнктивы и полостью носа. Основной функцией данной структуры является накопление слезной жидкости с последующим ее выведением в полость носа.
Как развивается воспаление?
Под действием различных факторов происходит повреждение тканей, которое инициирует скопление иммунокомпетентных клеток. Они синтезируют ряд активных в физиологическом отношении соединений, к которым относятся простагландины, лейкотриены и интерлейкины. Данные соединения вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний в области воспалительного процесса, вызывают отек мягких тканей, а также их повышенное кровенаполнение (гиперемию). При дальнейшем развитии патологического процесса, вызванного бактериальной инфекцией, происходит гибель иммунокомпетентных клеток с образованием гноя. Механизм развития (патогенез) воспалительного процесса практически одинаков для заболеваний различной локализации в организме.
Причины
Дакриоцистит является полиэтиологической патологией. Это означает, что к его развитию приводит воздействие нескольких провоцирующих факторов, наиболее распространенными из которых являются:
- Нарушение оттока слезной жидкости с ее скоплением в мешке и развитием благоприятных условий для бактериальной инфекции.
- Изменение состава слезной жидкости со снижением ее защитных свойств в отношении основных видов патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микроорганизмов.
- Врожденные аномалии развития структур слезовыделительной системы глаза.
- Перенесенные травмы области глаза и слезного мешка.
Основными возбудителями воспаления данной локализации являются различные бактерии, к которым относятся стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, стрептококки, клебсиеллы, протей, синегнойные палочки.
Симптомы
Выделяют острое и хроническое воспаление слезного мешка. При остром развитии патологического процесса появляются покраснение и выраженные болевые ощущения в области внутреннего угла глаза, отек мягких тканей данной локализации, сопровождающийся слезотечением и ощущением инородного тела. Присоединение гнойного процесса характеризуется формированием полости, заполненной гноем (абсцесса мягких тканей области слезного мешка). При хроническом течении заболевания данные проявления имеют менее выраженный характер, могут исчезать (ремиссия) и впоследствии развиваться повторно (рецидив).
Выраженный воспалительный процесс при остром течении дакриоцистита может вызвать общую интоксикацию организма, сопровождающуюся недомоганием, повышением температуры, лихорадкой или ознобом, ломотой в мышцах и суставах, снижением аппетита и головной болю.
Лечение
Эффективная терапия дакриоцистита включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся:
- Уничтожение возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, которое обычно проводится при помощи современных антибиотиков с широким спектром активности.
- Улучшение функциональной активности слезного мешка и его каналов, которое выполняется при помощи противовоспалительных средств.
- Уменьшение выраженности неприятных ощущений в виде боли, которое возможно при помощи использования обезболивающих средств.
В случае развития гнойного процесса выполняется хирургическое рассечение тканей и удаление гноя. Адекватная терапия дакриоцистита возможна только после назначения препаратов врачом.
Гнойное воспаление слезного мешка (дакриоцистит) у новорожденных
Симптомы дакриоцистита у новорожденных: скудные гнойно-слизистые выделения из глазной щели глаз (одного или двух глаз), припухлость у основания носа, покраснение, слезотечение, беспокойное состояние, нарушение аппетита и сна.
Помощь. Энергичные повторные надавливания мизинцем в районе слезного мешочка (к носу и вниз). Таким образом, из слезных точек происходит выделение гноя. Нужно прижать слезные точки и надавливания повторить, в носовую полость должна выпасть «желатиновая пробка». После этой манипуляции промойте нос и глаза слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или василька, раствором борной кислоты (2%).
В любом случае, следует посетить окулиста.
Симптомы воспаления слезного мешка
Внешними свидетельствами воспаления слезного мешка являются отек и покраснение области у внутреннего угла глаза и под глазом. Кожа вокруг мешка становится болезненной. Сам глаз краснеет, из него постоянно текут слезы. Если чуть надавить на слезный мешок, то через слезные точки выделится гной. Иногда повышается температура тела.
Если воспалительный процесс протекает продолжительное время и носит умеренный характер, большинство симптомов исчезают сами собой, остается только небольшая припухлость в области глаза.
Сильное воспаление приводит к накоплению жидкости в слезном мешке и появлению большого подкожного образования, заполненного жидкостью. Может образоваться абсцесс.
Лечение воспаления слезного мешка
Способ лечения воспаления слезного мешка зависит от:
- возраста пациента;
- вида заболевания (острое или хроническое);
- причины воспаления.
Новорожденным делают легкий массаж области слезного мешка и носослезного канала для устранения закупорки канала. Массаж сочетают с применением антибактериальных капель и противоинфекционных мазей. В случае неэффективного консервативного лечения делают операцию.
Перед операцией назначают обширную антибактериальную терапию, цель которой – предотвратить инфекционные осложнения, в т.ч. в отношении головного мозга, подвергающегося риску из-за возможного попадания венозной крови из воспаленной области в полость черепа. В ходе операции восстанавливают нормальное функционирование носослезного канала.
У взрослых проходимость носослезного канала можно восстановить с помощью промывания дезинфицирующими растворами.
Необходимость оперативного вмешательства возникает в случае неэффективного медикаментозного лечения или развития хронического воспаления слезного мешка.
Важно знать, что симптомы воспаления слезного мешка часто схожи с симптомами конъюнктивита, так что эти заболевания легко перепутать. Поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к офтальмологу, чтобы правильно и вовремя диагностировать заболевание.
Лечение
Лечение острого дакриоцистита на начальных стадиях воспалительного процесса заключается в использовании местных лекарственных средств — глазных мазей или капель с антибиотиками (Тетрациклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин и др.), антисептических средств (Перекиси водорода, Фурацилина). Назначают мази с репаративным действием — Корнерегель, Солкосерил.
К местному лечению добавляют применение системной антибиотикотерапии (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин и др.). При образовании абсцесса проводят операцию и вскрывают гнойник, удаляют некротические массы и устанавливают дренаж для создания оттока гноя.
Дакриоцистит новорожденных начинают лечить с применения массажа. Техника его проведения заключается в выполнении умеренных надавливающих движений у внутреннего угла глаза сверху вниз. Это делается для того, чтобы под давлением в слезных протоках произошел прорыв эпителиальной мембранны, которая препятствует оттоку слезной жидкости. Если этот метод не дает результата, начинают промывать слезные пути антисептическими растворами под давлением. При неэффективности вышеперечисленных способов приступают к зондированию или выполнению дакриоцисториностомии.
Лечить данную патологию народными средствами нельзя, так как никакие растительные препараты не устранят обструкцию слезовыводящих путей.
В качестве профилактики появления болезни рекомендовано своевременно проводить лечение воспалительных и аллергических заболеваний ЛОР-органов, которые у взрослых чаще всего являются причиной непроходимости носослезного канала.
Причины
Такая болезнь возникает при физиологической патологии слезных желез, например, если слезные протоки имеют врожденное сужение. Иногда они могут быть полностью перекрыты.
Воспаление слезного мешка может возникать по следующим причинам:
- травма носовой пазухи или глаз;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- аллергические реакции;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- воспалительные заболевания носа, провоцирующие отек тканей в районе глаз;
- попадание в глаза инородных тел;
- работа с химическими веществами, приносящими вред глазам;
- долгое пребывание в очень пыльном помещении;
- снижение иммунитета;
- перегрев или переохлаждение организма.
Довольно часто диагностируют дакриоцистит у новорожденных. Объясняется это тем, что слезные протоки у младенцев в первые месяцы жизни имеют особенности строения.
Когда ребенок находится в утробе матери, его слезные каналы закрыты мембраной, которая в момент рождения разрывается. Но в некоторых случаях мембрана сохраняется очень долго и после рождения, вызывая скопление в глазном канале слезных выделений и патогенной микрофлоры.
У взрослых дакриоцистит (фото патологии есть в медицинских справочниках) встречается намного реже, причем женщины страдают от него больше, чем мужчины. Это происходит из-за того, что у представительниц прекрасного пола немного иное строение слезных протоков.
Симптомы острой формы заболевания
Дакриоцистит обладает своими характерными особенностями. Воспаление слезного мешка, протекающее в острой форме, имеет следующие симптомы:
- в области слезного мешка появляется припухлость, и если ее сдавить, то возникает боль;
- возникает отечность глаза, в результате чего начинают опухать веки, глазная щель сужается, что мешает человеку нормально видеть;
- в области слезного протока появляется сильное покраснение;
- вокруг глазной орбиты возникает сильная боль ноющего характера, которая сменяется острой, если прикоснуться к воспаленному участку;
- повышается температура тела;
- происходит интоксикация организма – недомогание, быстрая утомляемость, слабость.
Симптомы хронической формы заболевания
В начальной стадии дакриоцистит, фото которого рассматривать не очень приятно, имеет болезненную припухлость в районе слезного протока. На ощупь она очень плотная, смягчается через некоторое время. Краснота начинает спадать, а на месте припухлости возникает гнойник, с прорывом которого пропадает и воспаление. Вместо гнойника образуется свищ, и из него начинает постоянно выделяться содержимое слезного канала.
Хроническая форма дакриоцистита проявляется следующим образом:
- непрекращающееся слезоотделение;
- при надавливании на слезный мешок выделения усиливаются;
- под больным глазом возникает продолговатая припухлость;
- веки отекают, набухают, переполняются кровью.
Лечение острой формы дакриоцистита
Если возник острый дакриоцистит у взрослых, лечение его должно проходить стационарно. Проводится системная витаминотерапия, УВЧ-терапия, а на область слезного мешка накладывают сухое тепло. При образовании гноя необходимо вскрыть абсцесс, после чего рану промывают антисептиками. Это может быть перекись водорода, раствор диоксидина, фурацилина.
В конъюнктивальный мешок врач закапывает антибактериальные капли или закладывает противомикробные мази. Одновременно с этим осуществляют системную антибактериальную терапию препаратами, имеющими широкий спектр действия (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды).
Лечение хронического дакриоцистита
Если острая форма заболевания перешла в хронический дакриоцистит (у взрослых), лечение проводят в основном оперативным методом, называемым «дакриоцисториностомия», с помощью которого происходит формирование дополнительного сообщения между слезным каналом и полостью носа. Это необходимо для того, чтобы гной перестал скапливаться и нормализовался отток жидкости.
Иногда проходимость носослезного канала восстанавливают при помощи бужирования или баллонной дакриоцистопластики.
Бужирование — это операция (дакриоцистита лечение проводят таким образом достаточно часто), благодаря которой слезные каналы очищают с помощью специального инструмента, что приводит к восстановлению проходимости протоков. Такой способ используют при частых рецидивах заболеваниях.
Во время баллонной дакриоцистопластики в полость протока вводят зонд с баллоном, при раздувании которого начинает расширяться внутренний просвет канала.
Чтобы не образовалась гнойная язва роговицы, больным запрещено использование контактных лиц, накладывание повязок на глаза, проведение любых офтальмологических процедур, которые связаны с непосредственным прикосновением к роговице.
Лечение новорожденных
Если возникает дакриоцистит у новорожденных, то часто встревоженные родители начинают самостоятельно лечить воспаление, промывая глаза малыша отварами различных трав, делая чайные примочки, приобретая в аптеке специальные капли, которые посоветовал фармацевт.
Такие методы могут приносить результат, но на короткое время. После прекращения лечения глаза у малыша опять начинают слезиться, иногда даже выделяется гной. Объясняется это тем, что болезнь возникает из-за физиологической патологии, выражающейся в непроходимости слезных протоков, и устранить ее только примочками и каплями невозможно. Поэтому, как только возник дакриоцистит глаза, при его первых признаках малыша обязательно следует показать врачу.
Если у ребенка выявлено такое заболевание, то обычно проводят специальную терапию, которая заключается в проведении массажа, применении антибактериальных капель и промывании глаза дезинфицирующими растворами.
Проведение массажных процедур
Только врач может порекомендовать эффективные способы устранения дакриоцистита. Одним из таких методов является массаж слезного канала, который приносит действительно гарантированный результат. Но у него есть одно противопоказание – тяжелая стадия заболевания, которая характеризуется возникновением обширных воспалительных процессов. В этом случае массаж категорически запрещен, так как гной может попасть в ткани, которые окружают слезные каналы, приводя к образованию флегмоны.
Технике проведения такой процедуры родителей обучает врач. Массаж начинается с того, что из слезного мешка выдавливают его содержимое. В растворе фурацилина смачивают тампон и им удаляют выделившейся гной. Массаж слезного канала лучше всего проводить перед кормлением.
Сдавливающие движения должны быть не слишком мягкими, но и не сильными. Благодаря такому воздействию на слезный мешок происходит проталкивание желатиновой мембраны внутрь канала. Массаж эффективен только для новорожденных детей, малышам постарше он уже не приносит должного облегчения.
Вывод
Если возникла такая патология, как дакриоцистит (у взрослых), лечение необходимо начинать как можно раньше, так как велика вероятность возникновения различных осложнений. Некоторые могут быть очень серьезными, приводящими к снижению зрения. Новорожденным чаще всего назначают массаж. Если он не помогает, то проводят зондирование, результативность которого достаточно высокая, после чего малыш навсегда избавляется от этой патологии.
Симптомы воспаления слезного мешка
Заболевание может протекать в острой или хронической форме и возникает вследствие врожденной непроходимости слезных каналов, травмы, инфекционных заболеваний глаз, а также их последствий.
Симптомы воспаления :
обычно воспаление бывает односторонним,
сильное нетерпимое слезотечение,
покраснение, отек во внутреннем уголке глаза,
болезненные ощущения в области внутреннего уголка глаза,
появление нагноений, выделений из глаза.
Дакриоцистит у детей
К воспалению часто бывают склонны новорожденные дети. Это происходит из-за врожденной недоразвитости слезных каналов, что приводит к воспалению. Заболевание в этом случае может то утихать, то возобновляться вновь. Но в большинстве случаев проблема решается самостоятельно с ростом детского организма.
Воспаление у взрослых
Лечение воспаления слезного мешка
Терапия зависит от возраста больного, причины появления и характера воспаления. Новорожденным детям проделывают курс ежедневного массажа, направленного на устранение закупорки каналов. Вместе с этим прокапывают антибактериальные глазные капли и закладывают мази за нижнее веко для подавления воспаления.
Взрослым активно промывают слезные каналы дезинфицирующими растворами. Когда воспалительный процесс слезного мешка переходит в хроническую форму и при полной неэффективности терапии назначают эндоскопическую операцию, безболезненную, но сложную. Иногда, при отсутствии опыта и нужного оборудования, выполняют и обычную операцию. В результате операция восстанавливает нормальное течение слезной жидкости.
Почему развивается дакриоцистит?
Чаще всего воспаление возникает в результате непроходимости носослезного протока. В нормальном состоянии этот проток проводит в полость носа слезную жидкость. Вследствие симптомов закупорки протока в застойном содержимом слезного мешка размножаются патогенные бактерии, вызывая воспалительный процесс.
Иногда воспаление появляется по причине травм или врожденной непроходимости слезных путей.
Видео: Елена Малышева о лечении воспаления слезного мешка
Конъюнктивит
Конъюнктивит являет собой по сути воспаление слизистой оболочки глаза,которое вызывается различными факторами окружающей среды. Различают основных три разновидности конъюнктивита:
- аллергический;
- вирусный;
- бактериальный.
Аллергический конъюнктивит возникает при раздражении чувствительной оболочки глаза аллергенами:
- косметическими средствами;
- бытовой химией;
- пыльцой растений;
- бытовой и производственной пылью.
Конъюнктива может воспаляться при попадании на нее аденовирусов и энтеровирусов. Вирусный конъюнктивит составляет 60% от всех воспалений оболочки глаза.
Бактериальный конъюнктивит составляет лишь 15% случаев заболевания. Чаще всего причиной заболевания являются хламидии, гонококки, кишечная палочка, стафилококки. Отягощает течение процесса присоединение к бактериальной флоре грибов.
Ячмень
Ячмень возникает при закупорке волосяной фолликулы ресницы. Секрет железы не выходит наружу, бактериальная флора развивается в мешочке фолликулы. Края века отекают, видна точка поражения фолликулы. Развивается воспаление вокруг глаз.
Ячмень возникает на одном из век. По сути своей – это гнойное воспаление, требующее немедленного лечения. Процесс может быстро распространяться в мягких тканях и поражать глаз. Причиной заболевания становится патогенная микрофлора, живущая на коже, а также снижение иммунитета.
Блефарит
Блефаритом называется воспалительный процесс века. Заболевание выглядит как воспаление кожи вокруг глаз. Блефарит возникает у истощенных и переутомленных людей, у которых наблюдается снижение защитных сил организма. Часто заболевание сопровождает людей, страдающих сахарным диабетом, гастродуоденитом, панкреатитом.
Основными видами блефарита являются:
- демодекозный;
- аллергический;
- бактериальный.
Демодекозный блефарит развивается при поражении век клещами демодекс. У 80% людей демодекс живет в сальных железах, волосяных фолликулах и на коже. Развивается он при снижении сопротивляемости организма к внешним факторам.
Аллергический блефарит может спровоцировать действия на веки некачественной косметики, гигиенических средств, бытовой химии. Симптомы утихают при изъятии раздражителя из употребления.
Бактериальный блефарит чаще всего вызывается стафилококком. Развитию бактериальной инфекции способствует снижение иммунитета, недостаточная выработка жидкости слезной железой. Бактерии, попадающие на кожу века и слизистые оболочки, не омываются слезой. Происходит их деление и размножение. Развиваясь, они токсинами поражают мягкие ткани глаза.
Принципы лечения
При появлении первой симптоматики, сразу же возникает задача, как снять воспаление с глаз? Существуют традиционные методы и народные средства для лечения воспалительных заболеваний глаза. Их цель – уничтожение возбудителя, купирование процесса воспаление, снятие болевого синдрома.
Медикаментозное лечение воспалений глаза
Традиционная медицина, прежде всего, рекомендует разобраться в причинах, вызвавших воспалительный процесс.
Если виной заболеваний глаз стала аллергическая реакция, то немедленно нужно убрать аллерген. Затем промыть глаза обильным количеством кипяченой теплой воды. Закапать местно глазные капли антисептического действия (визин, окомистин). Из медикаментов принять:
- сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, атоксил);
- антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин).
Купировать воспаление, вызванное вирусами и бактериями, необходимо с помощью глазных антибактериальных капель (эритромицин, левомицетин). Снимать воспалительную реакцию и утолять болевой синдром поможет гидрокортизоновая мазь.
Для борьбы с демодексом ватным тампоном, смоченным в медицинский спирт, снимают корочки с кожи век. Затем наносят на веки крем блефарогель. В газ закапывают антибактериальные капли (эритромицин). С целью обеззараживания несколько раз стирают постельное белье и личные вещи. Затем проглаживают горячим утюгом, чтобы исключить повторное заражение.
Народные методы терапии воспаления глаза
Вместе с традиционной медициной применяются народные средства при воспалении глаз. В начальных стадиях народные методы становятся прекрасным средством борьбы с воспалительным процессом. При усугублении ситуации являются дополнением к традиционному лечению.
В первую очередь нужно прекратить воздействие агента, вызывающего воспаление;
- поступления бытового аллергена;
- влияния физического или химического фактора;
- уменьшить время работы с компьютером.
Затем требуется приготовить отвар, снимающий воспаление. Для этого нужно мяту, петрушку, ромашку заварить как чай. Дать настояться полчаса. Отвар слить. Промыть им глаза и сделать компресс из стерильной марли на 15 минут. Средство прекрасно помогает справиться с признаками воспаления на начальных этапах.
При появлении первых симптомов воспалительного заболевания глаза сразу же нужно обращаться к офтальмологу. Не надо заниматься самолечением. Это грозит переходом в хроническую форму, распространением заболевания и потерей зрения.